近期,多地新闻媒体报道了运用未清洗空调后,肺部感染“嗜肺军团菌”的病例。记者造访厦门医学院隶属第二医院、厦门市中医院、厦门医学院隶属海沧医院等多家医院后得悉,厦门每年都有相似发出病例,现在这几家医院暂未接到清晰为此种细菌导致的重症患者。
厦门医学院隶属第二医院呼吸病医院负责人、主任医师薛克营介绍,近几年他自己暂未接过清晰为“嗜肺军团菌”的患者。他说,临床上或许有碰到,可是,它不像肺炎链球菌等常见的肺炎细菌相同简单培育出来,就算接诊到疑似患者,往往还没有正真取得病原性成果,肺炎就现已治好了。
呼吸病医院同院的主任医师吴雪梅说,她分担的科室每年都有发出病例,在春夏交代时多见,这是因为春季多雨、厦门自身的湿热外部环境合适病毒、细菌成长,导致这类感染性疾病频发。
厦门医学院隶属海沧医院呼吸内科的专家说,该院接到的相关病例多为轻症患者,常见混合其他病毒感染。儿科从前曾接到发出的军团菌肺炎患儿,年纪最小的只要刚出生53天大。
吴雪梅主张,引发肺炎的病毒、细菌品种十分之多,相对其它肺炎常见病原微生物来说,“嗜肺军团菌”自身的阳性检出率低,体外培育困难。现在,临床确诊多从印象学和症状及军团菌抗原检测揣度。大多数肺炎仇人孢类抗生素灵敏,但“嗜肺军团菌”用头孢类药物医治无效。针对“嗜肺军团菌”的医治,喹诺酮类或大环类脂类抗生素更为有用。
吴雪梅主任曾接诊过被“嗜肺军团菌”感染肺炎的70多岁白叟。患者其时因发热、头晕、乏力等中枢神经体系的症状在第二医院神经内科住院,入院后查看神经体系未见异常,但胸部CT发现是肺部感染,头孢类抗生素抗感染无效,呈现腹泻等症状。转到呼吸病医院医治后,做军团菌抗原检测阳性,运用针对“嗜肺军团菌”的大环类脂类抗生素针对性药物,肺炎才操控下来。两周后,患者病况安稳出院。
对此,她解说说,“嗜肺军团菌”肺炎常伴有神经体系及消化体系症状,如社区取得性肺炎患者惯例经验性抗感染无效,需考虑“嗜肺军团菌”等非典型病原感染。如今,可经过肺泡灌洗液进行病原微生物的宏基因检测,检出难以培育的病原微生物。本年,经过该检测检出多个成人“百日咳”肺炎患者,以往临床较少见。
“嗜肺军团菌”首要存在于天然淡水和人工水环境中,特别是人工水环境,尤其是空调冷凝水、淋浴水。吴雪梅主张,空调定时清洗是有必要做的,特别是滤网。在空调房间密闭环境,久未清洗的空调直接用,或许诱发哮喘,也易导致呼吸体系感染。别的,为了尽最大或许防止“军团菌”在水体系中繁衍,主张定时清洗和消毒水体系,特别是长时间不必或运用频率较低的水龙头和淋浴器。
“嗜肺军团菌”是引起军团菌肺炎的首要病原体。它在自然界广泛存在,尤其在人工管道的水源中常见。比方空调冷却塔中的冷却水、风机盘管中的冷凝水,包含人们常触摸的热水器、淋浴器、管道、温泉等都能成为它的繁衍之所。
患者因为吸入含有“军团菌”的水雾而感染,首要体现为常见的呼吸道症状,如发热、咳嗽、呼吸困难等。常常还会累及多个脏器,呈现嗜睡、腹泻、低钠血症、低磷血症,乃至休克等。
它关于抵抗力弱或年长的烟瘾者更具要挟。要注意的是,“嗜肺军团菌”喜爱温暖湿润的环境,夏日酷热湿润,是它繁衍的绝佳机遇。每年的6月至9月是军团菌肺炎的高发期。
免疫缺点病集体,中老年人,缓慢心、肺、肾病等根底疾病的患者,长时间住院者以及孕妈妈等人群,因为身体免疫力下降或特定健康情况,是感染“军团菌”的高危集体,需加强防护和监测。(记者 刘蓉 通讯员 高莹 夏华珍)